Мы склонны рассматривать их как простые несовершенства: несколько маленьких прыщиков вокруг губ, на подбородке или в складках носа. Мы используем очищающее средство, очищающий тоник или сыворотку против несовершенств, надеясь быстро вернуть коже чистоту. Но когда эти поражения сохраняются, сопровождаются покраснениями или вызывают ощущение жжения, возможно, что проблема совсем другая.
Это состояние носит название периоральный дерматит. Его можно легко перепутать с акне, хотя речь идёт об воспалении кожи, которое в основном проявляется вокруг рта. И различие имеет значение: некоторые действия, которые мы делаем спонтанно, чтобы исчезли прыщики, могут, наоборот, ухудшить ситуацию.
Периоральный дерматит: как распознать эти маленькие высыпания вокруг рта?
Периоральный дерматит обычно проявляется маленькими красными папулами или телесного цвета, собранными вокруг рта. Они также могут появляться на подбородке, вокруг ноздрей и, в некоторых случаях, возле глаз. Окружающая кожа часто краснеет, сухая или слегка шелушится. Некоторые люди ощущают зуд, покалывание, натяжение или жжение. Симптомы, однако, не одинаковы у всех.
Подробность, которая помогает их отличить: периоральный дерматит часто обходится без тонкой полоски кожи прямо вдоль краёв губ. В отличие от этого, акне чаще характеризуется наличием комедонов — черных точек и белых точек, а иногда и более глубоких прыщей. Периоральный дерматит обычно не вызывает этих комедонов. Однако стоит помнить: эти признаки не достаточны для постановки диагноза. Другие состояния, такие как контактный дерматит или экзема, также могут вызывать раздражение вокруг рта.
Что может вызвать периоральный дерматит?
Точная причина этого состояния до конца не выяснена. Всё же дерматологи выделяют несколько факторов, которые могут способствовать его появлению или поддерживать его. Одним из самых известных является применение на лице кортикостероидов, в частности кремов с кортизоном. Эти средства могут создавать впечатление временного улучшения покраснений, прежде чем высыпания снова появятся или ухудшатся после прекращения применения. Ингаляционные или назальные кортикостероиды также связаны с этим заболеванием.
Косметические средства тоже могут играть роль. Слишком обильная уходовая рутина, накопление косметических продуктов, некоторые раздражающие вещества или окклюзивные средства способны ослабить кожу, которая уже и так реактивна. Зубная паста и некоторые её компоненты также упоминаются как возможные факторы. Это не означает, что какой‑то конкретный ингредиент всегда виноват: периоральный дерматит многофакторен, и его причина варьируется у разных людей. Поэтому лучше не избавляться без разбора от всех средств в ванной, а обсудить ситуацию с медицинским специалистом.
Как удалить эти прыщики, не усугубив раздражение?
Первое правило: не рассматривать эти маленькие высыпания как вспышку акне. Отшелушивающие средства, кислоты AHA или BHA, ретинол и средства против несовершенств могут усилить раздражение, когда наносятся на уже воспалённую кожу. В ожидании медицинской консультации предпочтительнее выбрать очень простую и мягкую рутину, без множества средств и без интенсивного трения поражённой зоны. Некоторые очень жирные или окклюзивные средства также могут плохо переноситься.
Лечение зависит от степени тяжести симптомов и их происхождения. При лёгких формах упрощение ухода иногда может быть достаточно. Когда высыпания сохраняются, дерматолог может назначить местное лечение или, в некоторых случаях, пероральный антибиотик. Важно не прекращать abruptly применение крема с кортикостероидом, выписанного врачом, без консультации с тем же врачом: прекращение может вызвать так называемую «побочную вспышку» и требует контроля. Наконец, исчезновение прыщей может занять несколько недель, а иногда и месяцем. Терпение здесь необходимо, даже если первые признаки улучшения задерживаются.
FAQ: всё, что нужно знать о маленьких высыпаниях вокруг рта
Периоральный дерматит — это форма акне?
Нет. Несмотря на иногда похожий внешний вид, эти два состояния различны. Периоральный дерматит — воспаление кожи, которое вызывает маленькие папулы вокруг рта. Обычно оно не сопровождается черными точками и белыми точками, характерными для акне.
Периоральный дерматит заразен?
Нет. Это воспалительное состояние кожи, которое не передается от человека к человеку.
Зубная паста может вызывать прыщики вокруг рта?
Некоторые компоненты зубной пасты, в частности фтор в определённых ситуациях, упоминаются как возможные раздражающие факторы. Однако они не ответственны за все случаи периорального дерматита.
Можно ли наносить увлажняющий крем при периоральном дерматите?
Это зависит от кожи и формулы продукта. Некоторые очень жирные или окклюзивные кремы могут усугубить симптомы. Дерматолог сможет посоветовать подходящую схему ухода, с мягкими и хорошо переносимыми средствами.
Сколько времени нужно, чтобы пройти периоральный дерматит?
Развитие идёт постепенно. В зависимости от случая и выбранного лечения улучшение может занять несколько недель, иногда несколько месяцев. Рекомендуется медицинское наблюдение, если высыпания сохраняются или распространяются.
Источники :
- Американская академия дерматологии (AAD).
- DermNet, июль 2022.
- Справочник MSD, редакция марта 2024 года.
- Британская ассоциация дерматологов.
