Как новотройчанину получить бесплатную плановую медицинскую помощь в столице по полису ОМС

Как из Новотроицка госпитализироваться в московский стационар из другого города? Как получить заочную консультацию, куда звонить, какие документы готовить? Как получить направление и что делать, если в районной больнице отказываются выдать направление на лечение в другом городе.

 На что Вы имеете право?

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, который подтверждает Ваше право на получение бесплатных медицинских услуг при обращении в медицинскую организацию (работающую в рамках ОМС).
Он действует по всей стране, и, согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 323, на всей территории РФ по полису ОМС,  застрахованные граждане имеют право на:

• Выбор города, медицинской организации, врача-специалиста;
• Предоставление плановой и экстренной медицинской помощи.

По полису ОМС можно бесплатно сделать множество анализов и обследований, а  в рамках дообследования при лечении, даже компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Также Вы имеете право получить стационарную помощь при холецистите, мочекаменной болезни, язве желудка, аденоидах и т.д. Полный список заболеваний, лечение которых возможно получить в Москве по ОМС, анализов и исследований можно найти на сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Питание, лекарства и расходные материалы так же предоставляются больницей бесплатно.

В Москве, на уровне бесплатной плановой стационарной помощи, в системе ОМС работает более сорока медицинских учреждений, в  которых трудятся высококлассные специалисты и  представлено самое современное оборудование.

Граждане РФ должны помнить, что право на получение плановой медицинской помощи, выбор города и учреждения гарантировано законом. Чтобы планово лечь в московскую больницу по системе ОМС, иногороднему пациенту необходимо пройти несколько важных, но несложных шагов.

 Шаг 1 – Получение направления в московскую больницу 

Допустим, Вы живете в Новотроицке и хотите попасть в больницу в крупный город своего региона или даже в Москву. 

Пациент должен обратиться к лечащему врачу в больнице или поликлинике своего города и взять направление на консультацию (или госпитализацию) в московскую больницу. Потом записаться на прием в поликлиническое отделение (с помощью системы ЕМИАС ) и уже от врача получить дополнительную информацию о возможности госпитализации, дате госпитализации и список необходимых анализов и документов.

Но организовать лечение в другом городе самому не всегда бывает просто. Направление на консультацию в больнице другого округа выписывается только в том случае, если там имеется специализированное отделение, которого нет в «родном» для пациента округе. 

 Для удобства граждан РФ, была создана горячая линия помощи в получении плановой госпитализации иногородних пациентов «Столица здоровья».

Для обращения в «Столицу здоровья» Вам необходимо иметь на руках только официально установленный диагноз, паспорт и полис ОМС.

Операторы горячей линии готовы предоставить бесплатную информационную поддержку по возможностям первичной консультации и плановой госпитализации. Персональный куратор подскажет, входит ли необходимая помощь в перечень заболеваний по полису ОМС, поможет выбрать стационар, соответствующий диагнозу пациента, и оптимизирует процесс госпитализации.

Все услуги предоставляются бесплатно.

Шаг 2 – получение онлайн консультации

«Столица здоровья» предоставляет всем иногородним гражданам возможность получить онлайн консультацию врача больницы не выходя из дома.

После обращения на горячую линию, куратор поможет определиться с профильным медицинским учреждением и свяжет пациента со специалистом по профилю его заболевания. Пациент должен будет отправить по электронной почте копии своих медицинских документов лечащему врачу и, через некоторое время,  от специалистов больницы пациенту приходит уже подтвержденный диагноз, список обязательных предоперационных анализов и решение о возможности госпитализации в это медицинское учреждение по полису ОМС.

Конечно, не по всем диагнозам можно принять решение, основываясь на высланных документах, и может потребоваться очный прием. Пациент может получить очную консультацию в Консультационно-диагностической клинике  (КДП) больницы уже в Москве, где врач проведет осмотр, ознакомит пациента со списком обязательных предоперационных анализов и выдаст направление на госпитализацию.

Шаг 3 – госпитализация

Сроки ожидания госпитализации зависят от многих факторов: состояние больного, наличие свободных мест в стационаре, наличие у пациента необходимых анализов. Куратор «Столицы здоровья» готов подобрать для Вас удобную дату госпитализации.

Перед госпитализацией персональный куратор сообщит время, номер кабинета, проинформирует о дополнительных деталях, при необходимости, подскажет адрес больницы и предложит подробную схему проезда.

Пропущенный по уходу за ребенком до 4 лет имеет право на получение питания в отделении. Больничный выдается по уходу за ребенком до 15 лет.

Сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в стационарных условиях в плановой форме могут отличаться, так как устанавливаются в соответствии с приказом федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Для плановой госпитализации пациенту необходимо иметь при себе:

1. направление на госпитализацию (если есть);
2. паспорт;
3. свидетельство о рождении (в случае госпитализации ребенка);
4. страховой медицинский полис (также желательно предоставить его копию);
5. пациентам, имеющим инвалидность — документ, подтверждающий группу инвалидности и СНИЛС;
6. сменную обувь;
7. предметы личной гигиены.

После госпитализации куратор продолжит получать информацию о пребывании пациента в стационаре до его выписки и, при необходимости, будет готов оказать информационную поддержку.

Ознакомиться с подробностями программы помощи иногородним пациентам можно на официальном сайте проекта «Столица здоровья» www.столицаздоровья.рф